近年来，乐都区坚持以新时代卫生与健康工作方针为指导，将县域医共体建设作为深化医改工作的总抓手，纳入乡村振兴战略重要内容，县域防病治病和健康管理能力、医保基金县域使用效能明显提升，群众获得感进一步加强。截至目前，全区共有各类医疗机构407所，公立医疗机构在编人员436人，临聘人员278人，专业技术人员692人。
着力完善内部运行体系建设。制定印发《乐都区紧密型医共体章程》《乐都区医共体绩效考核办法》等一系列管理办法，整合乡镇卫生院医疗卫生资源，实行区域集团化经营管理。全面落实党委领导下的院长负责制，发挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。自医共体建设工作开展以来，区卫健局联合医共体主体医院每年组织乡镇卫生院院长进行能力提升培训，逐步提升乡镇卫生院院长管理能力。建立医共体内督导和考核评价指标，每季度对医共体内工作开展进行督导，每半年联合区卫健局公卫办、区疾控中心、区妇计中心对乡镇卫生院进行绩效考核，对考核中存在的问题做到及时反馈、及时整改，并将考核结果与年度评优，卫生院内部绩效挂钩。
着力健全部门协同推进机制。持续在公立医院重点学科建设、人才培养、信息化建设等方面投入资金，不断提高在职人员工资财政拨款比例，区中医院拨款比例由医改前的65%逐年提高至现在的95%。同时，区财政给予区中医院药品零差率补助70万元，2024年拨付资金165万元保障区级公立医院和疾控中心公开招聘临聘专业技术人员工资待遇。拨付资金958万元，为全区公立医疗机构2023年、2024年纳入待遇提升的200名临聘专业技术人员落实了工资待遇。深化医疗保障制度改革，持续做好“青海健康保”承保理赔工作，大力宣传“青海健康保”商业保，动员广大群众积极参加商业健康保险，目前全区参加“青海健康保”医疗保险542人，收缴保费4.8万元。全面优化经办服务体系，促进基层服务提质升级，落实医保业务“一站式”服务、“一窗口”办理，持续优化“不见面办、网上办、电话办”等便民服务措施，不断优化跨省异地就医服务，提升医疗保障经办服务质效。逐步扩大DIP实际付费范围，动态调整病种、分值、系数等要素，全区29家医疗机构实行DIP付费，2024年DIP支付金额83.05万元，医保基金统筹金额80.09万元，收治病种106种，DIP组数166，病种覆盖率达到90%，医保基金支出覆盖率达到70%。深化人事薪酬制度改革，建立医共体成员单位以基本医疗、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务内容为主的综合绩效考核评价体系，研究制定绩效分配指导方案和绩效考核办法，建立按工作量取酬、按服务质量取酬、按综合工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制。
着力构建优质高效整合型医共体。根据省政府《关于印发青海省深化县域综合医改暨紧密型医疗服务共同体建设实施方案》要求，结合全区医共体建设需要，修订印发以乐都区中医院、乐都区第二人民医院为主体医院的紧密型医疗服务共同体实施方案，由原来以区中医院为主体医院的1个紧密型医疗共同体，调整为以区中医院、区第二人民医院为龙头的2个紧密型医共体。医共体内建立了区乡医院固定帮扶体系，充分发挥区级主体医院龙头作用，坚持协作协同，与公立医院改革、全科医生家庭签约服务协同推进，基层医疗服务和医疗水平得到大幅提升。
着力强化医共体服务模式。制定印发《乐都区县域巡回医疗和派驻服务工作实施方案》，定期选派业务骨干到医共体成员单位坐诊、查房、知识讲座，促进优质医疗资源共享和下沉。同时，组建巡回医疗服务团队，对服务人口较少、服务需求较小、医疗服务能力不足的乡村开展村级巡诊服务，保障农村群众基本医疗卫生服务供给，2024年上半年开展巡回医疗8次，举办学术交流、讲座6次，教学查房90次。建立区乡医疗机构远程会诊系统，进一步推进二级医院和乡镇卫生院远程会诊系统建设，实现了21个乡镇卫生院与医共体主体医院互联互通，开通医共体内远程会诊、远程心电，让患者足不出乡镇就享受上级医院专家的精准服务，2024年上半年完成远程会诊34例。制定人才培养计划，有计划、有目的的为基层医疗机构培养业务骨干，截至目前，医共体成员单位选派20名业务骨干到主体医院进修学习，基层医疗机构服务能力得到有效提升。制定印发《乐都区医共体内人员柔性流动实施方案》，健全区级公立医院与基层医疗卫生机构人员合理流动机制，引导医疗资源向基层下沉，实现紧密型医共体以大带小、以强带弱、资源共享、优势互补。做实做细家庭医生签约工作、推动分级诊疗制度的有效落实，全区共成立112个家庭医生签约服务团队，签约服务团队由团队长、医共体专家、公卫医师、护理人员、村医组成，实行划区分片包干，为群众提供“面对面”“一对一”的健康服务。
着力提升区域综合服务能力。全面推进公立医院高质量发展，制定印发《乐都区公立医院高质量发展实施方案》，成立医院高质量发展领导小组及管理小组，协调推进和督促落实高质量发展项目各项重点工作。依托2023年、2024年县级医疗服务与保障能力提升项目，争取资金680万元，积极推动区中医院肛肠科、超声科、急诊科、老年病科等重点科室建设，逐步提升区级公立医院专科服务能力。持续推动“优质服务基层行”和社区医院建设工作，围绕加强“软件”建设，以“服务”为重点，促进基层机构规范化建设，努力提升达标率，截至目前，全区6所乡镇卫生院达到基本标准，高庙镇中心卫生院被认定为全省首批社区医院。制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则，通过建立上下级医疗机构联动机制，开通转诊绿色通道，畅通转诊服务路径，优先安排转诊患者就诊和住院，逐步建立公立医院出院患者随访制度，为下转患者提供连续性服务，目前上转患者542人次，下转患者37人次。拓展中藏医药服务领域，依托医共体主体医院资源优势，派遣中医科专家定期到成员单位，对针灸、电针、火疗、推拿、拔罐等中医适宜技术开展业务指导，目前全区21个乡镇卫生院和80%的村卫生室均能够提供中医药服务，寿乐镇杨家岗村卫生室和洪水坪安置点村卫生室被确定为2024年“中医阁”建设项目。基层医疗卫生机构中藏医药诊疗人次占比达到32.54%。