近年来，乐都区坚持把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要工程，加强组织保障，理顺管理体制，增加服务供给，着力推动一系列改革举措向“更全、更实、更细”加速推进，持续提升群众就医获得感、幸福感和安全感。

医共体联动上下，资源配置更优化。全面推进县域紧密型医疗服务共同体建设，实现医共体内人财物集中管理、一体化经营，实现资源共享、管理同标同质。修订《乐都区深化县域综合医改暨紧密型医疗服务共同体建设实施方案》，组建由区中医院和区二医院牵头的两个紧密型医共体，今年以来医共体下派医务人员63人次，举办学术交流、讲座4次，教学查房12次，通过人员下沉、技术帮扶，进一步提升了基层服务能力，截至目前，县域内住院量占比达到85.33%、基层医疗机构门急诊人次占比达到68.11%。依托医共体主体医院资源优势，派遣中医科专家定期到成员单位对针灸、电针、火疗、推拿、拔罐等中医适宜技术开展业务指导，全区21个乡镇卫生院和80%的村卫生室均可提供中医药服务，基层医疗卫生机构中藏医药诊疗人次占比达到32.54%。寿乐镇杨家岗村卫生室和洪水坪安置点村卫生室被确定为2024年“中医阁”建设项目，通过项目实施，基层医疗机构中医药服务能力和水平得到进一步提升。

引人才提技术，医疗质量上新阶。持续落实《海东市深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》，健全完善乡村医疗卫生体系，加强乡村卫生队伍建设，2024年招聘事业单位工作人员12名，招聘乡村医生21名，充实基层卫生人才队伍力量。持续提高在职人员工资财政拨款比例，区中医院拨款比例由医改前的65%逐年提高至现在的95%。同时，区财政给予区中医院药品零差率补助70万元，2024年拨付资金165万元保障区级公立医院和疾控中心公开招聘临聘专业技术人员工资待遇。拨付资金958万元对全区公立医疗机构2023年、2024年纳入待遇提升的200名临聘专业技术人员落实工资待遇。依托省级医疗服务与保障能力提升项目，加快推进区中医院重点专科建设，在评审周期内的专科建设项目已实施完成。深化三级医院对口帮扶工作，利用支援医院优质医疗资源，重点加强受援医院专科建设和医疗服务能力提升，江南大学附属医院2名帮扶专家、青海省第五人民医院1名帮扶专家对我区进行帮扶，同时，选派我区2名专业技术人员赴江南大学附属医院随岗学习。以中医院中医适宜技术推广示范基地为依托，辐射带动全区基层医疗机构发展中医馆，中医药服务覆盖面明显扩大。同时，以陈致善全国基层名老中医药专家传承工作室和龙砂医学流派工作室建设为平台，进一步创新发展中医药适宜技术，努力提高基层医务人员中医药专业技术水平，切实提高中医药服务能力。

抓实优化服务，就医满意度更高。持续推动“优质服务基层行”和社区医院建设工作，将“优质服务基层行”活动作为提升基层医疗卫生机构服务能力的抓手，围绕加强“软件”建设，以“服务”为重点，促进基层机构规范化建设，努力提升达标率，截至目前，全区6所乡镇卫生院达到基本标准，高庙镇中心卫生院被认定为社区医院。根据全省医保系统经办服务窗口作风整治专项行动工作要求，进一步规范医保经办服务窗口事项清单，落实医保业务“一站式”服务、“一窗口”办理，持续优化“不见面办、网上办、电话办”等便民服务措施，进一步优化完善多层次医疗保障体系，有序推进经办窗口“综合柜员制”和医保服务“全省通办”，切实将医保民生服务真正落到实处。大力宣传“青海健康保”商业保，动员广大群众积极参加商业健康保险，提升抗风险能力。截至2024年6月底，全区参加“青海健康保”医疗保险人数542人，收缴保费48238元。逐步扩大DIP实际付费范围，动态调整病种、分值、系数等要素，全区29家医疗机构实行DIP付费，2024年DIP支付金额83.05万元，医保基金统筹金额80.09万元，病种覆盖率达到90%，医保基金支出覆盖率达到70%。

深化公立医院综合改革，医院运行质效更高。全面落实党委领导下的院长负责制，进一步健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。强化公立医院内控制度，建立健全医院运营管理体系，严格实行医院经济运营管理，每季度召开医院经济运行分析会议，提高医院费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平，控制不必要的费用支出，并把医疗费用控制指标纳入科室年度目标责任及内部考核方案中，与绩效工资分配、评先、评优、晋升、聘用挂钩。深化人事薪酬制度改革，建立医共体成员单位以基本医疗、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务内容为主的综合绩效考核评价体系，通过进一步完善绩效工资考核办法，建立了按工作量取酬，按服务质量取酬，按综合工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，工作效率不断提升。落实岗位动态管理、职称评价改革、人员交流工作，规范开展医疗卫生机构内部岗位竞聘，打破职称岗位聘用“终身制”，建立“岗位能上能下、人员能进能出、待遇能高能低”的职称和岗位动态管理机制，有效调动了人才队伍积极性。