今年以来，乐都区紧紧围绕中央和省、市决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，聚焦医疗保险基金监管、医疗保险参保缴费、服务质量提升，统筹推进医疗保障各项工作发展，管好群众的“看病钱”，算好百姓的“健康账”，做好医疗保障这项事关人民群众健康福祉的重大民生工程，全力守护人民群众健康梦。

一、强化医保基金监管，织密扎牢医保基金安全网。制订打击欺诈骗保专项行动方案，开展两定医药机构专项检查，对定点医药机构存在违规行为进行重拳打击；召开两定医药机构“基本医疗保障两定医药机构业务培训暨服务协议签订会议”,与定点医药机构签订服务合同，强化医保基金业务培训，对未按时签订服务协议的六家医疗机构进行暂停医保刷卡结算的处理。充分发挥商保公司医保专员职能，对商业保险公司医保政策执行、基金监管、医保专员派驻、医保管理等方面进行考核，以政府购买社会服务的方式聘请考核合格的商保机构对定点医疗机构医保基金进行核查。

二、加强医保信息化建设，便民服务水平不断提升。根据青海省政务服务清单，加强对城乡居民参保缴费、灵活就业人员缴费、参保关系转移和暂停、跨省异地就医备案等业务线上办理，广泛发动全区医保经办机构、定点医药机构、第三方合作渠道等力量，全面推广医保电子凭证申领和激活，力推医保电子凭证激活率，实现“码”上服务，极大提高参保群众的便捷度和获得感。截至目前，全区68%参保群众激活医保电子凭证，城区内所有定点医药机构均布放医保电子凭证扫描墩，25家定点医药机构布放人脸识别设备。

三、全面落实医保政策，切实减轻群众医疗负担。一是将分级诊疗政策规定与医保信息系统进行对接，通过医保信息系统实现转诊信息的即时上下传输，实现电子转诊和分级诊疗医保差别化支付政策，引导患者分级诊疗，进一步简化参保人员异地就医报销手续，完善大病医疗保险制度，做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助和医疗救助制度间的有效衔接。截至目前，城乡居民享受待遇人数53463人次，待遇支出5164万元。二是严格落实脱贫人口参保资助政策，确保脱贫人口和防返贫监测人口应保尽保，不断提升脱贫人口医疗保障待遇，实现全区脱贫人口29019人全部完成参保，充分享受政策红利，累计报销脱贫人口医疗费用105万元。三是充分发挥乡镇卫生院和村级卫生室群众“两病”用药保障功能，根据农村患者就近购药需求，放宽条件，扩大门诊特慢病及“两病”零售药店数量，确保门诊特慢病及“两病”参保患者用药得到有效保障，真正让农村“两病”患者购药方便快捷，做到群众购药基本不出村，尽量不出乡。截至目前，共办理特殊病慢性病及门诊“两病”36406人次。