今年以来，乐都区围绕“惠民、利民、便民”的目标，统筹疫情防控和医疗保障改革任务，不断完善医疗保障制度体系建设，健全医疗基础工作，管好用好用活医保基金，分类施策，推动各项工作平稳有序进行，医保工作体现新担当新作为。

一、扩面征缴工作巩固提升。以社会保险基金征缴扩面为重点，提高工作效率和服务质量，优化医保服务，采取群众喜闻乐见、容易接受的宣传方法和话语方式，多层次、多角度把医保政策的优越性宣传到位，鼓励和引导城乡居民应保尽保。截止10月底，全区城乡居民参保231584人，完成全年目标任务的98.5%，到年底将全部实现目标任务。

二、医疗保障基金运行平稳。加强医保基金收支管理，合理编制预算，强化预算执行，建立医保统计分析报告制度，增强基金收支平衡和风险预警能力。截止10月底，全区职工医保基金收入12263.8万元，生育保险基金收入382.7万元城乡居民医保基金收入692.5万元。

三、慢性病及“两病”精准推进。组织开展两轮城乡居民医疗保险门诊特殊病慢性病待遇保障工作专项排查工作，帮助慢性病及“两病”患者享受国家政策带来的实惠，减轻医疗费用负担，真正做到服务群众、方便群众。截止目前，总计办理特殊病慢性病及门诊“两病”35614人次。

四、医保政策宣传落地落实。加大医保政策宣传力度，进一步推进医保政策落地落实，结合“我为群众办实事”实践活动，借助“宣传贯彻条例 加强基金监管”集中宣传月活动，大力开展医疗保障政策的宣传，印发医保政策宣传彩页，在辖区定点医疗机构设立医保政策宣传栏，张贴宣传彩页发放宣传册，着力提高群众政策知晓率和覆盖面。

五、医保基金安全监管到位。强化部门协调配合，扎实开展打击欺诈骗保专项行动，进一步加强全区医疗保障基金监管，保障医疗保障基金安全，维护参保人员合法利益，防范和化解基金风险，截止目前，共检查79家两定医药机构，检查出问题34条，及时进行督促整改，重拳打击恶意骗取医保基金违法违规行为。

六、医保支付方式深化改革。全面推进落实医疗服务共同体和定点医疗机构支付方式改革，完善定点医疗机构的服务协议，健全服务数量和质量并重、与基金支付挂钩的考核评价办法，着力保障参保人员基本医疗需求，筑牢保障底线；持续做好区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP)试点工作，强化医保基金收支预算总额控制,实行复合型付费方式，逐步完善单病种结算管理方式，逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心DRGS付费，最大限度发挥医保基金保障功能和医保支付的激励约束作用。